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神經內科完成我市首例非急性期頸內動脈閉塞介入再通術

今日股市行情大盘上证指数走势图 www.475258.live 來源:  發布時間:2020-1-26  作者:張文勝  閱讀數:705

近日,我院神經內科完成我市首例非急性期頸內動脈閉塞介入再通術,填補了我市在該領域的空白。


患者陳某,65歲,男性,于2019年5月發生第一次腦梗死,來我院神經內科就診,顱腦磁共振提示左側半卵圓中心多發急性腦梗死,CTA提示左側頸內動脈重度狹窄,有血管內治療指征,患者及家屬當時拒絕介入手術,選擇藥物治療,癥狀緩解后出院。


患者出院后,堅持服用抗血小板等藥物,但2019年11月,患者再次出現腦梗死,右肢肌力下降(肌力4級),右側手腳活動欠靈活。在短短的5個月內,患者再次出現新發腦梗,引起了患者和家屬的重視,遂再來我院神經內科就診。顱腦磁共振提示左側梗死范圍較前增大、左側頸內動脈閉塞。


 

第二次腦梗磁共振示左側頸內動脈閉塞


考慮患者進行藥物保守治療的效果差,影像學檢查提示左側大腦半球低灌注,有行左側頸內動脈非急性閉塞介入再通治療的指征,醫師將治療的必要性和風險向患者和家屬詳細交代,患者及其家屬經充分考慮后,同意行介入治療。


2019年12月27日,經過充分的術前準備,在何錦照副院長的帶領下,鐘小勁副主任醫師、朱敏真副主任醫師、溫樣春主治醫師成功為患者實施了左側頸內動脈非急性期閉塞介入再通術,術程順利,術后患者右肢肌力較前恢復,右側手腳活動較前靈活,無訴不適。術后第3天復查頸部彩超提示左側頸內動脈通暢后,患者康復出院。


 

術前造影示左側頸內動脈起始段閉塞

 

術后造影示左側頸內動脈成功再通


 術后第3天患者右肢乏力癥狀基本消失


我院神經內科已成熟地開展全腦血管造影術、頸動脈支架植入術、椎動脈支架植入術、急診取栓術等關鍵的神經介入技術,非急性期閉塞介入再通術是近2年國內外神經介入醫師才逐漸開展的技術,是神經介入領域難度最大的技術之一,目前開展的單位較少。非急性期閉塞介入再通治療的目的主要是恢復腦血流,改善低血流動力學,降低卒中后再次出現腦缺血事件的機率,同時也降低多次腦梗死的致死致殘率。


我院神經內科將繼續竭盡全力為腦梗死患者服務,以期使更多患者經過內科藥物治療及必要的介入治療后,早日恢復健康,真正降低腦梗死的致死率、致殘率,為全市人民的生命健康保駕護航。

{ganrao}